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Einen Unfall oder eine Krankheit in KLE erfassen

Erstellen Sie einen KLE-Fall aus der Mitarbeitendenkarte. SwissSalary legt dabei automatisch die Versicherungsfälle für die gültigen UVG-, UVGZ- oder KTG-Leistungsansprüche an und erzeugt je Versicherungsfall eine Meldungs-Story.

Voraussetzungen

  • KLE ist vollständig eingerichtet.
  • Der Mitarbeitende ist dem betroffenen Versicherungszweig unterstellt. Dies wird in den Leistungsansprüchen definiert.
  • Eintrittsdatum Lohnbuchhaltung, Sozialversicherungsnummer und Personaldaten sind korrekt.

Ein Ereignis mit KLE erfassen

  1. Öffnen Sie die Personalkarte.
  2. Wählen Sie KLE Fallmanagement.
  3. Wählen Sie Neuer Unfall oder Neue Krankheit.

SwissSalary vergibt die nächste Fallnr., übernimmt die Mitarbeitendennr. und erstellt die Versicherungsfälle. Der Fall erhält zunächst den Status Erstellt.

Wichtig

Wenn kein Versicherungsfall erstellt werden kann, prüfen Sie die Leistungsansprüche auf der Personalkarte sowie die Methode zur Meldung von Ereignissen (Ereignismeldungsmethode) auf dem Versicherungsvertrag.

Unfall erfassen

Prüfen Sie auf der KLE Case Karte:

Feld Beschreibung
Ereignisdatum Art Genau, Ungefähr oder Abklärung. Bei Abklärung bleibt das Ereignisdatum leer.
Ereignisdatum Datum des Unfalls. Das Feld ist bei Genau und Ungefähr bearbeitbar.
Unfallart Arbeitsunfall, Nichtberufsunfall, Berufskrankheit, Todesfall oder Rückfall.
Arbeitszeit Regelmässige oder unregelmässige Arbeitszeit.
Keine Arbeitsunfähigkeit Aktivieren Sie das Feld, wenn der Vorfall keine Abwesenheit verursacht.
Testfall Kennzeichnet einen Fall für Tests, solange noch keine Übermittlung erfolgt ist.

Der blaue Balken am oberen Rand führt Sie durch alle Stories, die für eine vollständige Ereignismeldung notwendig sind. Durch Anklicken wird die jeweilige Story zum Ereignis hinzugefügt.

Die Story Unfallbeschreibung wird nur für den KLE Case Typ Unfall verlangt. In dieser Story werden folgende Informationen erfasst:

  • Unfall-Zeitpunkt
  • Ereignisstelle
  • Polizeirapport: Ja, Nein oder Unklar
  • Involvierte Personen: Ja, Nein oder Unklar
  • Ereignisbeschrieb
  • betroffene Körperteile
  • Verletzungsart
  • letzter Arbeitstag bei einem NBU
  • beteiligter Gegenstand bei einem BU.
Wichtig

Für die Übermittlung eines Unfallfalls muss mindestens ein verletzter Körperteil angegeben sein.

Krankheitsfall erfassen

Bei einem Krankheitsfall prüfen Sie:

Feld Beschreibung
Typ Krankheit oder Mutterschaft.
Beginn Beginn der Krankheit; bei Mutterschaft das Geburtsdatum des Kindes.
Arbeitszeit Regelmässige oder unregelmässige Arbeitszeit.
Keine Arbeitsunfähigkeit Kennzeichnet einen Fall ohne Abwesenheit.

Die Unfallbeschreibung ist bei Krankheitsfällen nicht verfügbar. Erfassen Sie stattdessen mindestens die Behandlung und, falls vorhanden, die Arbeitsunfähigkeit.

Behandlung und Arbeitsunfähigkeit ergänzen

  1. Wählen Sie Medizinische Behandlung.
  2. Suchen Sie die behandelnde Stelle über GLN / Suchname oder erfassen Sie die Kontaktangaben.
  3. Kennzeichnen Sie den Erstkontakt. Beim ersten Behandlungseintrag setzt SwissSalary dieses Feld automatisch.
  4. Wählen Sie Arbeitsunfähigkeiten.
  5. Erfassen Sie Datum von, Datum bis, den Prozentsatz Arbeitsunfähigkeit und bei Bedarf eine Interne Beschreibung.

Folgende Stories sind sowohl bei Krankheiten wie bei Unfällen notwendig:

  • Arbeitsvertrag: Die Informationen werden von der Personalkarte übernommen (Statistikfelder und Funktion).
  • Jahreslohn: Der Jahreslohn wird anhand der Einstellung unter Arbeitszeit (regelmässig, unregelmässig) ermittelt.
  • Arbeitsunfähigkeit und vollständige Arbeitswiederaufnahme.
  • Medizinische Behandlung: Es besteht eine Verknüpfung zum GLN-Register, die Sie nutzen können.

Versicherungsfälle kontrollieren

Um Details zu den Versicherungsfällen einzusehen, wählen Sie in der KLE Case Liste via Prozess Versicherungsfälle öffnen oder blenden Sie im KLE Case die Factbox mit den Versicherungsdetails ein. Prüfen Sie:

  • Domäne UVG, UVGZ oder KTG;
  • Institution;
  • Firmenfall-ID;
  • Versicherungsfall-ID, sofern bereits vorhanden;
  • Vertrag und Kunden-Nr. im FactBox.

Alternativ können Mitarbeitende den Vorfall in SwissSalary Direct anlegen. Das Ereignis wird direkt als KLE Case in SwissSalary angelegt und muss dort kontrolliert und an die Versicherung übermittelt werden.

Unfallschein bzw. Krankenkarte und Schadenmeldung drucken

Via den Versicherungsfall können Sie die KLE-Schadenmeldung drucken und/oder an SwissSalary Direct versenden. Auf der Schadenmeldung können Sie alle übermittelten Daten einsehen, inklusive des gemeldeten Jahreslohnes.

Wenn Sie das KLE-Ereignis öffnen, können Sie die Krankenkarte bzw. den Unfallschein drucken und/oder an SwissSalary Direct versenden. Auf der Krankenkarte bzw. auf dem Unfallschein kann der Arzt die Arbeitsunfähigkeiten des betroffenen Mitarbeitenden bescheinigen.

Entwurf vor der Übermittlung prüfen

Kontrollieren Sie in der Story-Liste:

  • Es ist je Versicherungsfall eine Meldung vorhanden.
  • Keine erforderliche Story ist als Unvollständig markiert.
  • Ereignis- oder Beginn-Datum ist korrekt.
  • Arbeitsunfähigkeit, Behandlung und Unfallbeschreibung stimmen miteinander überein.
  • Der Fall ist nur dann als Testfall gekennzeichnet, wenn keine produktive Meldung erfolgen soll.

Gut zu wissen

  • Damit für einen Mitarbeitenden ein Unfall oder eine Krankheit erfasst werden kann, muss der Mitarbeitende für den entsprechenden Benefit pflichtig sein. Prüfen Sie darum die Leistungsansprüche.
  • Erst wenn die Versicherung über alle notwendigen Angaben verfügt, erfolgt eine Auszahlung von Leistungen. Falls Informationen nicht mit der ersten Übermittlung geschickt wurden, werden diese von der Versicherung eingefordert.

Siehe auch