Gérer l'incapacité de travail et le traitement médical dans KLE
L'incapacité de travail, les heures perdues, le traitement médical et la reprise du travail constituent ensemble l'évolution chronologique d'un cas KLE. Veillez à la cohérence de ces informations afin que les assureurs puissent évaluer correctement les prestations et calculer les indemnités journalières.
Saisir l'incapacité de travail
- Ouvrez la Fiche KLE Case.
- Choisissez Incapacité de travail.
- Pour chaque période, saisissez les champs suivants :
| Champ | Description |
|---|---|
| Date du | Début de la période. La date ne peut pas être antérieure à la date de l'événement. |
| Date jusqu'au | Fin de la période. |
| Incapacité de travail | Pourcentage compris entre 0 et 100. La valeur par défaut des nouvelles lignes est 100. |
| Description interne | Explication interne relative à la période. |
Pour une nouvelle ligne, SwissSalary propose le jour qui suit la dernière ligne. La période d'incapacité de travail ne doit présenter aucune interruption. Saisissez donc une incapacité de travail de 0 % si l'employé était apte au travail entre deux périodes d'incapacité de travail à 100 %.
Warnung
Si une Story d'incapacité de travail a déjà été déclarée, SwissSalary affiche un message lorsque vous ouvrez la page. Toute modification ultérieure peut entraîner un nouveau calcul de l'indemnité journalière.
Marquer un cas sans incapacité de travail
Activez Pas d'incapacité de travail si l'événement n'entraîne aucune absence.
Si vous cochez Pas d'incapacité de travail, les lignes de saisie de la période d'incapacité de travail sont verrouillées. Dans ce cas, «NoIncapacityToWork» est transmis à l'assurance.
Gérer les heures perdues
L'action Jours d'absence est disponible uniquement si la portée de la numérisation communiquée par l'assureur prend en charge la transmission des heures perdues.
- Choisissez Jours d'absence.
- Saisissez les champs Date et Heures pour chaque jour.
- Vous pouvez également choisir Aller chercher de SwissSalary si vous comptabilisez les heures perdues avec un genre de salaire dans le traitement des salaires.
Lors de la récupération automatique, SwissSalary prend en compte les genres de salaire comptabilisés pour lesquels la case GS KLE Heures perdues du sinistre est cochée. Pour chaque date, le système crée ou met à jour une ligne d'absence générée automatiquement avec la quantité comptabilisée comme nombre d'heures.
Warnung
Les heures perdues négatives ne sont pas autorisées lors de la transmission KLE.
Saisir le traitement médical
- Sur la fiche du cas, choisissez Traitement médical.
- Saisissez ou recherchez le prestataire de soins dans GLN / Nom de recherche.
- Vérifiez les informations suivantes :
- Premier contact
- nom et prénom
- adresse, code postal, localité et pays
- adresse e-mail et numéro de téléphone
- n° GLN, n° ZSR et n° UID-OFS.
Lors de la recherche, SwissSalary consulte le registre médical. Si la recherche renvoie un seul résultat, le système reprend directement les informations. Si elle renvoie plusieurs résultats, choisissez l'entrée appropriée. Vous ne pouvez pas saisir deux fois le même code de registre médical dans un cas.
Au moins une entrée de traitement doit être marquée comme Premier contact. Sinon, la Story reste incomplète.
Déclarer la reprise du travail
Dès que vous savez à partir de quelle date l'employé peut reprendre le travail selon le taux d'occupation convenu, complétez le champ Reprise du travail dans la Story Incapacité de travail.
Choisissez l'un des types suivants :
| Reprise du travail | Information requise |
|---|---|
| Travaux en cours (date) | Date de reprise des travaux |
| Reprise prévue | Dernier jour prévu d'incapacité de travail |
| Reprise estimée | Durée prévue de l'incapacité de travail : inconnu, jusqu'à 30 jours ou plus de 30 jours |
| pas d'incapacité de travail | Aucune date supplémentaire |
Lorsque vous changez de type, SwissSalary supprime les dates et les estimations qui ne s'appliquent plus. Si vous saisissez la date directement sur la page de l'incapacité de travail, SwissSalary définit automatiquement le type sur la reprise complète du travail.
Contrôler la chronologie
Avant la transmission, vérifiez les points suivants :
- aucune période d'incapacité de travail ne commence avant la date de l'événement ou de la rechute ;
- les périodes ne se chevauchent pas et ne comportent aucune interruption involontaire ;
- les heures perdues se situent dans la chronologie autorisée ;
- la reprise complète ou prévue correspond à la dernière période d'incapacité de travail ;
- au moins une entrée de traitement est marquée comme premier contact.
Lorsque vous fermez une page, SwissSalary marque la Story concernée comme incomplète si des informations obligatoires manquent ou si la chronologie est incohérente.
Si la saisie dans SwissSalary Direct est prévue, les employés peuvent saisir au préalable le traitement médical et l'incapacité de travail. Contrôlez et complétez ensuite le cas dans SwissSalary.
Bon à savoir
- Modifier discrètement une incapacité de travail déjà déclarée — un nouveau calcul de l'indemnité journalière peut être déclenché.
- Tenter de transmettre des heures perdues négatives — la déclaration est rejetée.
- La chronologie à partir de la date de l'événement ne doit présenter aucune interruption ni aucun chevauchement.