Trasmettere i casi KLE e verificarne lo stato
Con Trasmettere, SwissSalary notifica un nuovo caso o sincronizza un caso già notificato. Le risposte dell'assicuratore aggiornano lo stato delle Stories, gli ID dei casi assicurativi, lo stato del processo, la copertura e i commenti.
Prerequisiti
- I dati del caso, i casi assicurativi e le Stories obbligatorie sono completi.
- La connessione Swissdec/KLE e i contratti sono configurati per l'uso produttivo.
Verificare il caso prima della trasmissione
Aprite la KLE Case Scheda e verificate:
- la data dell'evento o della ricaduta;
- il tipo di infortunio o malattia;
- le righe Story senza l'indicatore Incompleto;
- per gli infortuni, almeno una parte del corpo lesionata;
- per i casi di malattia, una copertura valida per l'indennità giornaliera di malattia;
- l'assenza di ore non lavorate negative;
- per le notifiche produttive, l'assenza di una data dell'evento o della ricaduta futura.
Wichtig
Le Stories con Incompleto non sono considerate contenuti pronti per l'invio. Aprite la Story tramite Cambia Stories e completate i dati mancanti.
Trasmettere un nuovo caso
Se i dati sono stati registrati in precedenza in SwissSalary Direct, i dipendenti devono approvare la notifica con gli eventuali allegati. I dati KLE vengono quindi sincronizzati tra Direct e SwissSalary prima che verifichiate il caso in SwissSalary e lo trasmettiate agli assicuratori.
- Nella KLE Case Scheda, selezionate Trasmettere.
- SwissSalary verifica la connessione Swissdec e, se necessario, rinnova il certificato SUA.
- Il sistema invia la Story di notifica agli assicuratori interessati.
- Dopo una risposta corretta, SwissSalary imposta lo stato del caso su segnalato e visualizza il messaggio Caso riportato.
- Se il Tipo di data del caso di un infortunio è Precisa, SwissSalary esegue subito una sincronizzazione per recuperare le parti della Story richieste.
Un infortunio con Tipo di data del caso = Approssimativa o in chiarimento può essere notificato, ma altre Stories possono essere sincronizzate solo dopo la definizione della data precisa.
Sincronizzare un caso notificato
- Completate le parti aperte della Story o rispondetevi.
- Selezionate nuovamente Trasmettere.
- SwissSalary invia le Stories complete con stato creato o richiesto e recupera la risposta.
- Dopo l'elaborazione corretta viene visualizzato Caso sincronizzato.
In alternativa, nella KLE Case Lista selezionate Trasmettere i casi aperti per avviare centralmente l'elaborazione KLE.
Verificare lo stato delle Stories
| Stato | Significato |
|---|---|
| creato | La Story è stata creata in SwissSalary e non è ancora stata notificata. |
| richiesto | L'assicuratore attende una risposta o informazioni supplementari. |
| segnalato | La Story è stata inviata. |
| confermato | L'assicuratore ha confermato la Story. |
Verificate inoltre:
- Job Stato: Con successo, Errore, In elaborazione, Respinto o In plausibilità;
- Trasmesso;
- Incompleto;
- Data di scadenza per le risposte richieste.
Warnung
Le Stories e i casi assicurativi già inviati non possono essere eliminati come bozze non inviate.
Verificare la risposta dell'assicuratore
Aprite i casi assicurativi tramite la KLE Case Lista oppure visualizzate nel KLE Case il riquadro Dettagli assicurazione. Verificate:
| Campo | Valori possibili o significato |
|---|---|
| Stato della risposta | Accettato, Accettato con un avvertimento o Respinto. |
| Stato processo | Ricevere la registrazione, Controllare la dichiarazione, Verificare il reclamo, Eseguire il reclamo o Terminare la comunicazione. |
| Copertura | No, Si o Non è chiaro. |
| Commento | Informazioni supplementari dell'assicuratore. |
| Infortunio N. | Riferimento del caso assegnato dall'assicuratore. |
| Ultima sincronizzazione | Data e ora dell'ultima trasmissione corretta. |
Per Accettato con un avvertimento, verificate i commenti e i commenti delle Stories. Per Respinto, correggete i dati di base o i dati del caso in base al riscontro prima di trasmettere nuovamente.
Sincronizzazione automatica
Se Sincronizzazione automatica attiva è attivato, SwissSalary elabora i casi produttivi notificati:
- con Stories complete non ancora sincronizzate;
- oppure con un'ultima sincronizzazione risalente a più di una settimana prima.
SwissSalary imposta questi casi su Sincronizzare con il prossimo Auto Sync = Sì e li elabora tramite la coda processi. I casi di test non vengono selezionati automaticamente.
Stato di chiusura
Quando l'assicuratore comunica lo stato del processo Terminare la comunicazione per tutti i casi assicurativi, SwissSalary può impostare automaticamente il caso KLE su completato e attivare Segna come chiuso. Prima verificate i conteggi delle indennità giornaliere, i rimborsi e i dialoghi aperti.
Informazioni utili
- Se provate a inviare Stories con stato Incompleto, non sono pronte per l'invio; selezionate prima Cambia Stories.
- Se provate a eliminare Stories o casi assicurativi già inviati come bozze, il sistema non lo consente.